انسولین لومیر (LEVEMIR) چیست؟ موارد و نحوه مصرف و عوارض آن

خواندن این مطلب 9 دقیقه زمان میبرد

لومیر یک انسولین طولانی اثر است که می تواند یک یا دو بار در روز برای کنترل قند خون بالا در بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت مصرف شود. لومیر یک انسولین ساخته دست بشر است که برای کنترل قند خون بالا در بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت استفاده می شود. انسولین لومیر برای درمان کتواسیدوز دیابتی استفاده نمی شود. نشریه جهان شیمی فیزیک از انسولین و دیابت مقالاتی منتشر کرده است. در این مطلب شما را با انسولین لومیر آشنا میکنیم.

فهرست مطالب

انسولین لومیر چیست و نام تجاری انسولین لومیر

انسولین لومیر یک داروی تجویزی با نام تجاری است. برای کاهش سطح قند خون در موارد زیر استفاده می شود:

بزرگسالان و کودکان ۲ ساله و بالاتر مبتلا به دیابت نوع ۱
بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲

لومیر در کودکان کمتر از ۲ سال مبتلا به دیابت نوع ۱ مورد مطالعه قرار نگرفته است. همچنین در هیچ یک از کودکان کمتر از ۱۸ سال مبتلا به دیابت نوع ۲ مورد مطالعه قرار نگرفته است.

لومیر حاوی داروی انسولین دتمیر است که یک انسولین طولانی اثر است. انسولین لومیر به صورت تزریق زیر جلدی (زیر پوست) تجویز می شود. بر اساس دستور پزشک یا داروساز، یک یا دو بار در روز به خودتان تزریق خواهید کرد.

انسولین لومیر به صورت محلول (مخلوط مایع) می آید. محلول به دو شکل در دسترس است: یک ویال و یک قلم از پیش پر شده.

ویال حاوی ۱۰ میلی لیتر (میلی لیتر) محلول دارویی با ۱۰۰ واحد انسولین دتمیر در هر میلی لیتر است. با سوزن برای تزریق استفاده می شود. سوزن ها به طور جداگانه فروخته می شوند و ممکن است در ایالت های خاصی نیاز به نسخه داشته باشند. این خودکار قلم FlexTouch نام دارد. هر قلم حاوی ۳ میلی لیتر محلول دارویی با ۱۰۰ واحد انسولین دتمیر در هر میلی لیتر است.

موارد مصرف انسولین لومیر

انسولین لومیر همراه با رژیم غذایی مناسب و برنامه ورزشی برای کنترل قند خون بالا در افراد مبتلا به دیابت استفاده می شود. کنترل قند خون بالا به جلوگیری از آسیب کلیه، کوری، مشکلات عصبی، از دست دادن اندام ها و مشکلات عملکرد جنسی کمک می کند. این دارو طولانی‌تر از انسولین معمولی عمل می‌کند و سطح پایین و ثابتی از انسولین را فراهم می‌کند. این کار با کمک به قند خون (گلوکز) وارد سلول ها می شود تا بدن شما بتواند از آن برای انرژی استفاده کند. انسولین لومیر ممکن است همراه با یک محصول انسولین کوتاه اثر استفاده شود. همچنین ممکن است به تنهایی یا با سایر داروهای دیابت (مانند متفورمین، اگزناتید) استفاده شود.

نحوه تزریق انسولین لومیر

قبل از استفاده، این محصول را به صورت بصری از نظر وجود ذرات یا تغییر رنگ بررسی کنید. در صورت وجود هر کدام از انسولین استفاده نکنید. انسولین دتمیر باید شفاف و بی رنگ باشد.

محل تزریق با الکل تمیز شود. محل تزریق را هر بار تغییر دهید تا خطر مشکلات یا آسیب زیر پوست را کاهش دهید (به عنوان مثال، گودال/توده یا پوست ضخیم). انسولین دتمیر ممکن است در ناحیه معده، ران یا پشت بازو تزریق شود. در ورید یا عضله تزریق نکنید زیرا ممکن است قند خون بسیار پایین (هیپوگلیسمی) رخ دهد. بعد از تزریق، ناحیه مورد نظر را مالش ندهید. در پوست قرمز، متورم، خارش دار یا آسیب دیده تزریق نکنید. انسولین سرد تزریق نکنید زیرا ممکن است دردناک باشد. ظرف انسولینی که در حال حاضر استفاده می کنید را می توان در دمای اتاق نگهداری کرد.

مقدار تزریق انسولین لومیر

این دارو را طبق دستور پزشک معمولا یک یا دو بار در روز زیر پوست تزریق کنید. انسولین لومیر معمولا همراه با وعده غذایی عصر یا قبل از خواب تزریق می شود. اگر دو بار در روز از آن استفاده می کنید، طبق دستور پزشک تزریق کنید.

بهترین زمان تزریق انسولین لومیر

معمولا اولین دوز خود را در صبح و دوز دوم خود را با وعده غذایی عصر، قبل از خواب یا ۱۲ ساعت پس از دوز صبحگاهی تزریق کنید.

این محصول نباید با هیچ انسولین دیگری مخلوط شود. از انسولین لومیر در پمپ انفوزیون استفاده نکنید.

قلم خود را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید، حتی اگر سوزن آن عوض شده باشد. ممکن است به سایر افراد عفونت جدی بدهید یا از آنها عفونت جدی بگیرید.

هر دوز را با دقت اندازه گیری کنید زیرا حتی تغییرات کوچک در مقدار انسولین ممکن است تاثیر زیادی بر قند خون شما داشته باشد.

نتایج خود را پیگیری کنید و آنها را با پزشک خود در میان بگذارید. این برای تعیین دوز صحیح انسولین بسیار مهم است.

اگر وضعیت شما بهبود نیافت یا بدتر شد (قند خون شما خیلی بالا یا خیلی پایین است) به پزشک خود اطلاع دهید.

تفاوت انسولین لومیر و لانتوس

انسولین لانتوس و لومیر هر دو انسولین طولانی اثر هستند. برای مدیریت دیابت مصرف میشوند.

چه کسانی نباید انسولین لومیر را مصرف کنند

انسولین لومیر را مصرف نکنید اگر:

شما به انسولین لومیر یا هر یک از ترکیبات لومیر حساسیت دارید.

قبل از مصرف انسولین لومیر، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام شرایط پزشکی خود از جمله موارد زیر بگویید:

باردار، برنامه ریزی برای باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید.

مصرف داروهای جدید با نسخه یا بدون نسخه، از جمله مکمل ها.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد نحوه مدیریت قند خون پایین صحبت کنید.

اطلاعات ایمنی انسولین لومیر

قلم انسولین لومیر خود را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید، حتی اگر سوزن آن عوض شده باشد. ممکن است به سایر افراد عفونت جدی بدهید یا از آنها عفونت جدی بگیرید.

دستورالعمل استفاده را بخوانید و دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

نوع و قدرت انسولین خود را بشناسید. نوع انسولین خود را تغییر ندهید مگر اینکه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما بگوید.

برای کاهش خطر ابتلا به لیپودیستروفی (حفره در پوست یا پوست ضخیم شده) و آمیلوئیدوز پوستی موضعی (پوست دارای توده) در محل های تزریق، محل تزریق خود را در ناحیه ای که انتخاب می کنید تغییر دهید.

برای هر تزریق دقیقا از همان نقطه استفاده نکنید.

در جاهایی که پوست حفره دارد، ضخیم شده یا توده دارد تزریق نکنید.

در جاهایی که پوست حساس، کبود، پوسته پوسته یا سفت است، یا در جای زخم یا پوست آسیب دیده تزریق نکنید.

سطح قند خون خود را بررسی کنید. از پزشک خود بپرسید که سطح قند خون شما چقدر باید باشد و چه زمانی باید آنها را بررسی کنید.

سوزن ها یا سرنگ های خود را مجددا استفاده نکنید و با افراد دیگر به اشتراک نگذارید. ممکن است به سایر افراد عفونت جدی بدهید یا از آنها عفونت جدی بگیرید.

هرگز انسولین لومیر را در ورید یا عضله تزریق نکنید.

هنگام مصرف انسولین لومیر از چه چیزهایی باید اجتناب کنم

تا زمانی که متوجه نشدید که چگونه روی شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید یا با ماشین آلات سنگین کار نکنید.

اثربخشی انسولین لومیر

در مطالعات بالینی، بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۱ که لومیر مصرف کردند، هموگلوبین (HbA1c) آنها به طور متوسط ۰.۱٪ تا ۰.۸٪ کاهش یافت.

در مطالعات بالینی، بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ که لومیر مصرف می کردند HbA1c آنها به طور متوسط ۰.۶٪ تا ۲٪ کاهش یافت. در مقایسه، افرادی که انسولین NPH مصرف کردند، کاهش HbA1c را به طور متوسط بین ۰.۶٪ تا ۲.۱٪ مشاهده کردند. لومیر همچنین قند خون ناشتا را به طور متوسط ۶۹ میلی گرم در دسی لیتر طی ۲۴ هفته کاهش داد. در مقایسه، افرادی که انسولین NPH مصرف می کردند، قند خون ناشتا به طور متوسط ۷۴ میلی گرم در دسی لیتر کاهش یافت.

عوارض جانبی انسولین لومیر

عوارض جانبی جدی می تواند منجر به مرگ شود، از جمله:

قند خون پایین. برخی از علائم و نشانه ها عبارتند از:

اضطراب، تحریک پذیری، تغییرات خلقی، سرگیجه، تعریق، گیجی و سردرد.

دوز انسولین شما ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد زیرا:

تغییر در سطح فعالیت بدنی، افزایش یا کاهش وزن، افزایش استرس، بیماری یا تغییر در رژیم غذایی.

واکنش‌ها در محل تزریق، خارش، بثورات پوستی، واکنش‌های آلرژیک جدی (واکنش‌های کل بدن)، ضخیم شدن پوست یا حفره‌های پوست در محل تزریق (لیپودیستروفی)، افزایش وزن، تورم دست‌ها و پاها است.

در صورت داشتن موارد زیر کمک پزشکی اورژانسی دریافت کنید:

مشکلات تنفسی، تنگی نفس، ضربان قلب سریع، تورم صورت، زبان یا گلو، تعریق، خواب آلودگی شدید، سرگیجه یا گیجی.

عوارض جانبی رایج تر انسولین لومیر

شایع ترین عوارض جانبی لومیر می تواند شامل موارد زیر باشد:

هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
واکنش محل تزریق
لیپودیستروفی (تغییر ضخامت پوست در نزدیکی محل تزریق)
تورم دست ها و پاهای شما
واکنش آلرژیک
افزایش وزن

عوارض جانبی جدی انسولین لومیر

عوارض جانبی جدی از انسولین لومیر رایج نیستند، اما ممکن است رخ دهند. اگر عوارض جانبی جدی داشتید با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی در زیر توضیح داده شده است. این شامل:

هیپوگلیسمی شدید
واکنش آلرژیک شدید

هیپوگلیسمی شدید: مانند بسیاری از داروهایی که قند خون را کاهش می دهند، ممکن است در حین مصرف لومیر هیپوگلیسمی شدید (قند خون پایین) را تجربه کنید. در برخی موارد، ممکن است برای رفع افت قند خون خود با خوردن غذا یا مصرف دارو برای افزایش قند خون به کمک شخص دیگری نیاز داشته باشید. علائم هیپوگلیسمی شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

احساس سرگیجه یا ضعف
عرق سرد
عدم توانایی در تمرکز
از دست دادن هوشیاری (عدم پاسخگویی به صدا یا لمس)
تشنج

اگر دچار هیپوگلیسمی شدید با پزشک خود تماس بگیرید.

واکنش آلرژیک: مانند بسیاری از داروها، برخی از افراد ممکن است پس از مصرف لومیر واکنش آلرژیک داشته باشند. علائم شامل موارد زیر است:

بثورات پوستی
خارش
گرگرفتگی (گرمی و قرمزی در پوست شما)

واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم شامل موارد زیر است:

تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها
تورم زبان، دهان یا گلو
مشکل در تنفس

افزایش یا کاهش وزن: مانند بسیاری از انسولین ها، ممکن است در حین مصرف لومیر افزایش وزن را تجربه کنید. در مطالعات بالینی، بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۱ که لومیر مصرف کردند به طور متوسط ۰.۴ تا ۱.۱ پوند (۰.۲ تا ۰.۵ کیلوگرم) اضافه وزن داشتند. در مقایسه، افرادی که انسولین NPH مصرف کردند ۰.۷ تا ۱.۸ پوند (۰.۳ تا ۰.۸ کیلوگرم) اضافه وزن داشتند. کسانی که انسولین گلارژین (لانتوس) مصرف کردند به طور متوسط ۲.۲ پوند (۱ کیلوگرم) اضافه وزن داشتند.

بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ که لومیر مصرف کردند به طور متوسط ۱.۱ تا ۲.۴ پوند (۰.۵ تا ۱.۱ کیلوگرم) و بیمارانی که انسولین NPH مصرف کردند ۲.۶۵ تا ۶.۱۷ پوند (۱.۲ تا ۲.۸ کیلوگرم) اضافه وزن داشتند.

به طور کلی، افرادی که از انسولین دتمیر (داروی موجود در لومیر) استفاده می کنند، نسبت به افرادی که سایر انسولین های طولانی اثر مصرف می کنند، وزن کمتری اضافه می کنند.

اگر نگران افزایش وزن در حین مصرف لومیر هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله: علائم سطح پایین پتاسیم در خون (مانند گرفتگی عضلات، ضعف، ضربان قلب نامنظم) به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو سبب کاهش قند خون میشود. اگر کالری کافی از غذا مصرف نکنید یا ورزش های سنگین غیرعادی انجام دهید، ممکن است رخ دهد. علائم قند خون پایین عبارتند از تعریق ناگهانی، لرزش، ضربان قلب سریع، گرسنگی، تاری دید، سرگیجه، یا سوزن سوزن شدن دست ها/پاها.

علائم قند خون بالا (هیپرگلیسمی) شامل تشنگی، افزایش ادرار، گیجی، خواب آلودگی، گرگرفتگی، تنفس سریع و بوی میوه می باشد. در صورت بروز این علائم، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاط انسولین لومیر

قبل از استفاده از انسولین لومیر، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. یا به انواع دیگر انسولین ها؛ یا اگر آلرژی دیگری دارید.

زمانی که قند خون پایین دارید (هیپوگلیسمی) از این دارو استفاده نکنید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص در موارد: مشکلات غده فوق کلیوی/هیپوفیز، بیماری کلیوی، بیماری کبد، مشکلات تیروئید.

زمانی که بدنتان تحت استرس است (مانند تب، عفونت، جراحت یا جراحی) ممکن است کنترل قند خون دشوارتر باشد. با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است نیاز به تغییر در برنامه درمانی، داروها یا آزمایش قند خون شما داشته باشد.

قبل از انجام عمل جراحی، در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.

قند خون خود را قبل و بعد از ورزش چک کنید.

اگر در مناطق زمانی سفر می کنید، از پزشک خود در مورد نحوه تنظیم برنامه انسولین خود بپرسید. انسولین و مواد اضافی را با خود ببرید.

اگر باردار هستید فورا به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما ممکن است درمان دیابت شما را در دوران بارداری تغییر دهد (مانند رژیم غذایی و داروها از جمله انسولین).

تداخلات دارویی انسولین لومیر

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. دارویی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشد روزیگلیتازون است.

داروهای مسدودکننده بتا (مانند متوپرولول، پروپرانولول، قطره های چشمی گلوکوم مانند تیمولول) ممکن است از ضربان قلب تند/تپشی که معمولا در هنگام کاهش بیش از حد قند خون احساس می کنید (هیپوگلیسمی) جلوگیری کنند. سایر علائم قند خون پایین مانند سرگیجه، گرسنگی یا تعریق تحت تأثیر این داروها قرار نمی گیرند.

بسیاری از داروها می توانند بر سطح قند خون شما تاثیر بگذارند و کنترل قند خون را دشوارتر می کنند. قبل از شروع، توقف یا تغییر هر دارویی، با پزشک یا داروساز خود در مورد تاثیر دارو بر قند خونتان صحبت کنید. قند خون خود را به طور منظم طبق دستور پزشک چک کنید. در مورد نتایج و هر گونه علائم قند خون بالا یا پایین به پزشک خود بگویید. ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم داروهای دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی شما داشته باشد.